zsm logo

Ankieta satysfakcji pacjenta


Szanowni Państwo!
Dokładamy wszelkich starań, aby zapewnić jak najlepszą jakość opieki.

Prosimy o wypełnienie krótkiej ankiety dotyczącej funkcjonowania naszego szpitala.
Formularz zawiera jedynie 13 pytań, a czas wypełnienia zajmie kilka minut.

Państwa opinia jest dla nas ważna. Dziękujemy.

NASZA SKALA
Bardzo źle
  1. 0
  2. 1
  3. 2
  4. 3
  5. 4
  6. 5
  7. 6
  8. 7
  9. 8
  10. 9
  11. 10
Bardzo dobrze
A01: Oddział, z którego zostałaś/eś wypisany ze szpitala?
A01: Jak oceniasz sprawność procesu przyjęcia do szpitala?
B01: Jak oceniasz uwzględnienie przez personel medyczny Twojego zdania w procesie leczenia?
B02: Jak oceniasz opiekę/zaangażowanie personelu medycznego?
B03: Jak oceniasz próby zmniejszania bólu poprzez podanie leków?
(proszę pominąć jeśli nie dotyczy)
C01: Jak oceniasz zrozumiałość przekazywanych informacji dotyczących Twojego stanu zdrowia i procesu leczenia podczas pobytu w szpitalu?
C02: Jak oceniasz zrozumiałość informacji przekazanych przez personel medyczny dotyczących zaleceń lekarskich i dalszego procesu leczenia po opuszczeniu szpitala?
D01: Jak oceniasz wyżywienie w szpitalu?
(proszę pominąć jeśli nie dotyczy)
D02: Jak oceniasz czystość w salach, na korytarzach, w łazienkach?
E01: Jak oceniasz respektowanie praw pacjenta, szczególnych uprawnień i potrzeb przez personel medyczny?
F01: Jakie jest prawdopodobieństwo, że polecisz tę placówkę znajomym lub rodzinie?
G01: Płeć pacjenta:
G02: Wiek pacjenta:
U01: UWAGI: